Por Tadeu Sampaio (m\u00e9dico de Bel\u00e9m\/PA)<\/p>\n
Desperdi\u00e7ar o dinheiro p\u00fablico \u00c9 UM CRIME INANFIANS\u00c1VEL, e com nosso sistema de sa\u00fade, se jogam fora milh\u00f5es de reais em obras para postos de sa\u00fade, hospitais, materiais hospitalares, medicamentos, compram hospitais particulares superfaturados, que o mercado n\u00e3o pagaria, reformam estruturas de sa\u00fade, mas n\u00e3o valorizam o bem mais precioso que \u00e9 o ser humano e suas necessidades sociais b\u00e1sicas. <\/p>\n
As contribui\u00e7\u00f5es volunt\u00e1rias da comunidade s\u00e3o menosprezadas, abandonadas no meio do nada, desperd\u00edcio para quem depende do SUS. Se a precariedade da sa\u00fade p\u00fablica brasileira precisasse de um monumento, ter\u00edamos no Brasil v\u00e1rias amostras para isso, o hospital re\u00fane no que de fato \u00e9 ou que prometeram ser e representam muitos dos descaminhos da inefici\u00eancia, a obra in\u00fatil \u00e9 uma sucess\u00e3o de equ\u00edvocos e se presta \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o dos desatinos cometidos pelo setor p\u00fablico, n\u00e3o s\u00f3 na \u00e1rea da sa\u00fade, como em todas as esferas. <\/p>\n
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Por envolver Prefeitura e Governos Estadual e Federal \u00e9 o total fracasso da Gest\u00e3o P\u00fablica na sa\u00fade. Me refiro principalmente ao Estado do Par\u00e1, j\u00e1 que n\u00e3o tenho como avaliar outros estados, pois estou h\u00e1 33 anos formado e continuo lutando com todas as minhas for\u00e7as, n\u00e3o aceitando este tipo de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e com uma sociedade totalmente ac\u00e9fala aos problemas sociais, que n\u00e3o se mobilizam em prol de direitos humanos b\u00e1sicos. O Munic\u00edpio culpa o Estado, que acusa o Munic\u00edpio, e a Uni\u00e3o se esquiva, como se n\u00e3o tivesse nada a ver com o esbanjamento de recursos, que j\u00e1 s\u00e3o escassos, incapazes de evitar que a sa\u00fade p\u00fablica se perpetue como a maior afli\u00e7\u00e3o brasileira. <\/p>\n
Neste m\u00eas de maio, tive a infeliz oportunidade de presenciar o que \u00e9 a falta de uma gest\u00e3o compromissada em fazer o bem. Minha secret\u00e1ria do lar teve a not\u00edcia de que seu irm\u00e3o ficou doente, teve uma forte crise de cefal\u00e9ia (dor de cabe\u00e7a) abrupta, intensa, desmaiou e o levaram para o hospital de sua cidade Capanema (fica distante 200 km de Bel\u00e9m-Par\u00e1). Avaliado pelo cl\u00ednico de plant\u00e3o que diagnosticou um prov\u00e1vel quadro de AVC-Acidente Vascular Cerebral. Acionou o neurocirurgi\u00e3o que veio no dia seguinte para uma avalia\u00e7\u00e3o, confirmando atrav\u00e9s de exames de tomografia craniana, ser um aneurisma roto e que precisaria fazer uma arteriografia cerebral para saber qual era o tronco vascular roto.<\/p>\n
Solicitou sua transfer\u00eancia para Bel\u00e9m. Ficou alojado no Hospital Metropolitano sem fazer nenhuma arteriografia por 3 dias, e em seguida foi transferido para o Hospital da Ordem Terceira para ser realizada a arteriografia cerebral. O neurocirurgi\u00e3o foi acionado e comunicou aos familiares, ap\u00f3s sua avalia\u00e7\u00e3o, que o aparelho do Hospital, estava com defeito h\u00e1 mais de 4 meses, e somente no Hospital Ophir Loyola, poderia ser agendado sua realiza\u00e7\u00e3o, mediante autoriza\u00e7\u00e3o pela SESMA. Depois de 4 dias o exame de arteriografia cerebral \u00e9 marcado para o dia 19 de junho quase um m\u00eas ap\u00f3s o ocorrido. <\/p>\n
Neste per\u00edodo, outros 4 paciente morreram no hospital, com mesmo quadro cl\u00ednico do irm\u00e3o de minha secret\u00e1ria. A fam\u00edlia ficou assustada. Foi a\u00ed que entrei no circuito, quando minha secret\u00e1ria contou-me o que estava acontecendo. Atrav\u00e9s de alguns colegas m\u00e9dicos, pedi ajuda para este grave problema, pois sem o exame de arteriografia, o cirurgi\u00e3o n\u00e3o podia agir, infelizmente, conseguimos antecipar o exame somente para o dia 05 de junho, quase quinze dias antes. Foi o m\u00e1ximo que conseguimos. Mas o caso necessitava de uma urgente e imediata solu\u00e7\u00e3o. Depois de muitas investidas, fiquei sabendo, que no Hospital da Benefic\u00eancia Portuguesa, fazia este exame pelo SUS, mais o paciente tinha que estar internado. Ent\u00e3o come\u00e7ou a via sacra, em primeiro lugar tentamos transferir o paciente, colocando na Central de Leito do SUS. <\/p>\n
Isto foi dia 21 de maio. Mesmo sabendo do quadro grave, j\u00e1 que vai um laudo do neurologista, a Central de Leito da SESMA n\u00e3o colocou o paciente como prioridade. Ap\u00f3s in\u00fameras tentativas, falando com os plantonistas, consegui sua transfer\u00eancia para a Benefic\u00eancia Portuguesa no dia 26 de maio, gra\u00e7as a um anjo bom da recep\u00e7\u00e3o daquele Hospital, de nome Joana, que fez de tudo para conseguir um leito. A transfer\u00eancia tinha que ser feita numa ambul\u00e2ncia, ligaram para o SAMU e deram como resposta que eles n\u00e3o tinham ambul\u00e2ncia dispon\u00edvel no momento, pois umas estavam sendo consertadas e outras estavam em ocorr\u00eancias e deram como conselho aos familiares, alugar uma ambul\u00e2ncia particular.<\/p>\n
Assumi o pagamento de R$ 437,80 pelo transporte, e assim foi realizado. Durante a transfer\u00eancia e o internamento falei por telefone com o m\u00e9dico neurocirurgi\u00e3o de sobreaviso e ele disse que assim que o paciente estivesse internado iria avaliar, e assim o fez, confirmou a necessidade da realiza\u00e7\u00e3o urgente de uma arteriografia. Comunicou para os familiares, que pelo SUS somente poderia agendar para a ter\u00e7a-feira, e para fazer naquele dia, somente particular. Foi cobrado o valor de R$- 4.000,00. Os familiares fizeram um verdadeiro mutir\u00e3o com os amigos e conseguiram este valor que foi pago no mesmo dia 26\/05\/12. <\/p>\n
Realizado o exame, foi detectado cinco art\u00e9rias rompidas, n\u00e3o havendo condi\u00e7\u00f5es para um tratamento cir\u00fargico, pela evolu\u00e7\u00e3o desfavor\u00e1vel do caso, e que a sobreviv\u00eancia do paciente, at\u00e9 aquele momento foi um milagre. Se sobrevivesse iria ter in\u00fameras seq\u00fcelas. No Domingo, ele faleceu. Como voc\u00eas podem perceber, existe uma total falta de responsabilidade pela vida humana, desde de Capanema computamos uma somat\u00f3ria de erros. N\u00e3o interessa acusar de quem \u00e9 a culpa. A culpa \u00e9 de um sistema falido, sem nenhum comprometimento com a vida. Um caso de pol\u00edcia. Um crime! Quantas pessoas por esse Brasil \u00e0 fora, morrem diariamente por falta de atendimento m\u00e9dico correto e imediato. Centenas de cidad\u00e3os acometidas de Urg\u00eancias e n\u00e3o s\u00e3o atendidas a tempo e morrem sem assist\u00eancia m\u00e9dica. <\/p>\n
N\u00e3o posso me calar diante de um fato lastim\u00e1vel deste, onde um jovem com tantos sonhos pela frente, se ver nesta situa\u00e7\u00e3o ca\u00f3tica, com o Poder P\u00fablico ausente para ajudar na sua Doen\u00e7a. A Central de Leito \u00e9 que seleciona quem deve e quem n\u00e3o deve morrer. E o maior absurdo de tudo, a avalia\u00e7\u00e3o da gravidade de cada caso n\u00e3o \u00e9 feita por m\u00e9dicos, e sim por um t\u00e9cnico de enfermagem sem a capacidade t\u00e9cnica de avaliar cada caso, mesmo mediante um laudo m\u00e9dico. Existe um chefe na dire\u00e7\u00e3o, por\u00e9m s\u00f3 durante os dias da semana se consegue falar com o mesmo. N\u00e3o temos acesso a seu celular para tentar sensibilizar sobre a urg\u00eancia. Deve ser tantos pedidos que j\u00e1 virou rotina, este morre, aquele n\u00e3o…. Onde est\u00e1 a bandeira dos Direitos Humanos? Cad\u00ea a sociedade para brigar pelos direitos de seus filhos de terem uma assist\u00eancia m\u00e9dica no m\u00ednimo digna? <\/p>\n
Meu professor de Mastologia, dizia que precisamos avan\u00e7ar mais no estudo das mamas, pois havia muitas perguntas para poucas respostas. Contava que Thomas Edson descobriu um filamento de l\u00e2mpada el\u00e9trica eficiente, s\u00f3 depois de mais de mil tentativas. Perguntado sobre como persistira ap\u00f3s mais de mil fracassos, ele respondeu que n\u00e3o havia fracassado, mas sim descoberto mais de mil materiais que n\u00e3o serviam. Falta para os nossos gestores, disciplina, interesse em fazer o melhor num conjunto de a\u00e7\u00f5es voltadas a servir as pessoas para o bem comum, incentivar novos caminhos mais eficientes, ter condi\u00e7\u00f5es e autonomia para resolver todos os problemas dos menores aos maiores, sem interfer\u00eancia pol\u00edtica, terem independ\u00eancia dos recursos da sa\u00fade , administra\u00e7\u00e3o EFICIENTE, com compet\u00eancia, com resultados. <\/p>\n
A medicina mudou a rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente. Medicina da produtividade: quanto mais opero mais ganho, e a qualidade profissional neste contesto n\u00e3o \u00e9 levado em considera\u00e7\u00e3o? Pago o meu plano de sa\u00fade para ter direito a assist\u00eancia m\u00e9dica e quem me garante que o caminho que estou sendo levado \u00e9 o melhor para mim. Temos in\u00fameros aparelhos de diagn\u00f3sticos, por\u00e9m onde est\u00e1 a qualidade dos laudos ? Pacientes sofrem radia\u00e7\u00e3o pelos in\u00fameros exames solicitados e quantos v\u00e3o evoluir para uma muta\u00e7\u00e3o g\u00eanica? Trinta Tomografias realizadas numa mesma pessoa durante a vida \u00e9 a mesma quantidade de radia\u00e7\u00e3o sofrida no Jap\u00e3o na cidade Fukushima Daiich. Sou um m\u00e9dico que tenta ajudar as pessoas com as armas que aprendi, com as t\u00e9cnicas com as quais fui treinado \u00e9 o que procuro fazer no meu dia a dia, considero que somos servidores, pessoas que servem e ajudam , essa \u00e9 miss\u00e3o da pr\u00e1tica m\u00e9dica, mais n\u00e3o gosto e nem quero para mim honrarias e gl\u00f3rias exijo respeito , quem merece a gl\u00f3ria e todos os elogios \u00e9 o paciente.<\/p>\n
O sistema est\u00e1 errado. A pergunta que o povo faz \u00e9: Por que permitimos mortes evit\u00e1veis no Brasil? Por que morrem pessoas por falta de uma administra\u00e7\u00e3o interessada em salvar vidas? Vidas que morrem em corredor de hospital e dentro de ambul\u00e2ncia? Parte dela est\u00e1 sendo respondida: H\u00e1 falha de gest\u00e3o. A sa\u00fade foi definida como \u201cum estado de completo bem-estar f\u00edsico, mental e social e n\u00e3o meramente a aus\u00eancia de doen\u00e7a\u201d (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade – OMS)., N\u00e3o \u00e9 surpreendente, portanto, que a boa sa\u00fade esteja no topo da lista de aspira\u00e7\u00f5es das pessoas em qualquer lugar. \u00c9 apropriado que a sa\u00fade seja reconhecida como um direito humano em diversas conven\u00e7\u00f5es e tratados globais, inclusive na Declara\u00e7\u00e3o Universal dos Direitos Humanos e nas constitui\u00e7\u00f5es e pol\u00edticas nacionais. Para Saint-Simon, havia quatro condi\u00e7\u00f5es para a evolu\u00e7\u00e3o da sociedade: \u201ctoler\u00e2ncia religiosa, aus\u00eancia de privil\u00e9gios sociais, no\u00e7\u00e3o de que poder econ\u00f4mico e pol\u00edtico n\u00e3o podem se confundir e aceita\u00e7\u00e3o universal de uma filosofia baseada no pacifismo, na ind\u00fastria e na economia frugal. Esta evolu\u00e7\u00e3o da sociedade precisa de treinamento e pr\u00e1ticas que devem ser feitas pelos mais educados, os homens de bem e pessoas influentes com seus exemplos. At\u00e9 recentemente, as melhorias na sa\u00fade, eram vistas principalmente como uma conseq\u00fc\u00eancia do desenvolvimento \u2013 um efeito ben\u00e9fico proveniente, para o indiv\u00edduo, da diminui\u00e7\u00e3o da pobreza e do aumento das oportunidades por mais educa\u00e7\u00e3o e melhores condi\u00e7\u00f5es de vida. Mais recentemente, desde 1993, tornou-se amplamente aceit\u00e1vel que uma sa\u00fade melhor \u00e9 um elemento necess\u00e1rio ao desenvolvimento e que os investimentos na sa\u00fade tornaram-se essenciais para as pol\u00edticas de crescimento econ\u00f4mico que buscam melhorar as condi\u00e7\u00f5es de vida das pessoas mais pobres (WORLD BANK, 1993; WORLD HEALTH ORGANIZATION,1996, 2001). <\/p>\n
O componente indispens\u00e1vel de qualquer estrat\u00e9gia nacional que busque dar suporte ao al\u00edvio da pobreza e \u00e0 redu\u00e7\u00e3o das desigualdades. Nesses conjuntos de a\u00e7\u00f5es existe um aspecto crucial da sa\u00fade: seus determinantes n\u00e3o est\u00e3o apenas no setor sa\u00fade, e o alcance da boa sa\u00fade requer a aten\u00e7\u00e3o para um grande n\u00famero de fatores que v\u00e3o muito al\u00e9m da cria\u00e7\u00e3o de conhecimentos, tecnologias e servi\u00e7os que visam tratar doen\u00e7as. Entre outros, os fatores que determinam n\u00edveis elevados de educa\u00e7\u00e3o e acesso a emprego, nutri\u00e7\u00e3o, transporte, \u00e1gua limpa e saneamento decentes e seguros, e prote\u00e7\u00e3o legal dos direitos s\u00e3o tamb\u00e9m todos de grande import\u00e2ncia como determinantes da sa\u00fade, como s\u00e3o os macro-fatores, tais como boa gest\u00e3o, sistemas democr\u00e1ticos e eq\u00fcidade e crescimento econ\u00f4mico. Precisamos proteger e promover a sa\u00fade e reduzir a doen\u00e7a, retirar o espa\u00e7o entre o saber e o fazer.<\/p>\n
Martin Luther King l\u00edder de movimentos que buscavam o respeito aos direitos dos negros, e o fim da discrimina\u00e7\u00e3o racial nos EUA. Luther King liderou protestos pac\u00edficos e conseguiu mudar a situa\u00e7\u00e3o dos negros em seu pa\u00eds dizia estas palavras em seus discursos: \u201cSe um homem n\u00e3o descobriu nada pelo qual morreria, n\u00e3o est\u00e1 pronto para viver\u201d.<\/p>\n
Mais vale n\u00e3o dizer nada, que nada dizer. Ao fazer o bem, estamos fazendo por amor, \u00e9 como uma gota de merc\u00fario, \u00e9 preciso manter a m\u00e3o aberta para ret\u00ea-lo. Se a fecharmos, ele escapa. O poder se manifesta mais facilmente no destruir do que no criar. Quando somos vencidos pelo sofrimento ele nos mata, quando o assumimos ele nos transforma num ser maior. N\u00e3o temos em nossas m\u00e3os a solu\u00e7\u00e3o para os problemas do mundo; mas, diante os problemas do mundo temos nossas m\u00e3os. S\u00e3o poucas as pessoas que, ao se deitarem \u00e0 noite, ousariam dirigir-se assim a Deus: “Senhor, trata-me amanh\u00e3 como tratei os outros hoje\u201d.<\/p>\n
Precisamos gerar um ciclo virtuoso em favor da sa\u00fade brasileira, \u00e9 preciso aprender com os erros e extrair deles li\u00e7\u00f5es importantes no campo da gest\u00e3o da Sa\u00fade. Conto com o envolvimento de todos, para fazermos a sensibiliza\u00e7\u00e3o a n\u00edvel do governo federal, estadual e municipal pelo nosso Brasil.<\/p>\n\n